“La problemática del asma grave no controlado es la misma a un lado o al otro del Atlántico, de ahí la necesidad de un abordaje global”. Así lo defiende Gabriel García, director del Departamento de Asma de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) y jefe del Servicio de Neumología del Hospital Rodolfo Rossi de La Plata (Buenos Aires, Argentina). Bajo esta premisa, la plataforma ThinkoHealth ha lanzado el Curso de Experto Universitario Internacional en Asma Grave.

Gabriel García, miembro del comité científico de dicho curso, asegura en una entrevista con ThinkoHealth que “el acceso a la asistencia, la evaluación de los pacientes y el manejo de los pacientes con asma grave son los grandes retos a vencer. Herramientas como este curso de especialista ofrece una nueva posibilidad de mejorar este problema”.

Tal y como explica, se estima que el asma grave la padecen entre un 3 y un 4% de los pacientes. El manejo de los pacientes con asma grave no controlada supone un reto para el especialista, un elevado coste asistencial y un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes, indica.

El objetivo de esta formación es brindar todas las herramientas necesarias para una correcta asistencia a los pacientes con asma grave. Tal y como subraya Gabriel García, “los contenidos ofrecidos en este curso son de muy alta calidad, a nivel experto. Esto le brinda al alumno la posibilidad de acceder, no solo a los últimos conocimientos, sino también a las grandes discusiones y planteamientos sobre el tema que ocurren en la actualidad”. Dado que el abordaje de esta patología debe ser multidisciplinar, el curso se dirige a especialistas en Neumología, Alergología, Farmacia Hospitalaria…

Además, su formato es 100% online, lo cual facilita el seguimiento por parte de los participantes que “pueden realizarlo en el tiempo en el que estén disponibles o cuando ellos deseen”, indica Gabriel García.

No obstante, pese a que aún hay retos a los que enfrentarse, este especialista reconoce que ha habido grandes avances en el manejo de estos pacientes. Entre ellos destaca el hallazgo de biomarcadores, el establecimiento de los fenotipos y los medicamentos biológicos. Todos ellos han marcado “un nuevo camino para recorrer con estos pacientes”, afirma Gabriel García. De hecho, “hoy sabemos que biomarcadores simples, de bajo costo y accesibles como los eosinófilos en sangre, los test de alergia y el FeNO nos han ayudado a fenotipificar a los pacientes con asma grave no controlada”.

En este sentido, el especialista destaca la importancia de los tratamientos biológicos como la mejor opción para tratar a estos pacientes debido a su efectividad en reducir las exacerbaciones, mejorar la función pulmonar y la calidad de vida. “Todo ello, con un perfil de seguridad muy bueno”, añade.

Sin embargo, Gabriel García cree que estos tratamientos pueden no estar aplicándose por falta de conocimiento por parte de los profesionales. En su opinión, es necesario establecer diferentes nexos para que los profesionales sanitarios sepan cuando derivar un paciente al especialista y a estos ofrecerles las mejores herramientas para asistir a un paciente con asma grave.

“En Latinoamérica”, explica, “existen un sinfín de obstáculos cuyo resultado final es el incremento de la morbilidad de los pacientes asmáticos”. “Hemos detectado una necesidad imperiosa de que los médicos que asisten a estos pacientes se formen mediante recursos que sean claros, concisos y de alta calidad científica”.

De ahí la importancia de la formación como la impartida en este curso, basada en las novedades de las guías de práctica clínica y con la que se pretende mejorar, tanto los conocimientos de los especialistas sobre los últimos avances en el manejo de la enfermedad, como la coordinación asistencial.

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La llegada de los tratamientos biológicos del asma ha supuesto un cambio radical en las expectativas de control del asma grave. “Sin duda está siendo el gran avance de la medicina en el ámbito del asma en los últimos años, asegura Vicente Plaza, neumólogo y miembro del comité científico del Curso de Experto Universitario en Tratamiento Biológico del Asma alojado en la plataforma ThinkoHealth.

Tal y como destaca Vicente Plaza, “estos tratamientos están consiguiendo que pacientes hasta ahora muy graves y prácticamente sin opciones terapéuticas, estén excelentemente controlados y sin exacerbaciones”. “En algunos, el cambio en su calidad de vida está siendo, sencillamente, espectacular”, indica el neumólogo.

El tratamiento biológico del asma está abriendo las puertas a los enfoques de tratamiento personalizado, de ahí que la formación de los especialistas en los criterios de elección de las terapias sea esencial para obtener los mejores resultados en salud. ThinkoHealth, en su apuesta por la formación y actualización del médico, ha puesto en marcha la segunda edición de este curso dirigido a neumólogos, alergólogos y farmacéuticos hospitalarios interesados en el asma grave.

La segunda edición del curso de Experto Universitario en Tratamiento Biológico del Asma ayudará a los profesionales de forma determinante a mejorar la calidad asistencial ofrecida a los pacientes con asma  grave  no controlada, señala Vicente Plaza. En el caso de profesionales con poca experiencia en la materia, servirá para empezarles a introducir en ella; y al experto le permitirá profundizar en su conocimiento, añade el neumólogo. Este curso les servirá a todos ellos para utilizar con buen juicio clínico las herramientas diagnósticas del asma grave y a seleccionar con criterio al paciente apropiado para recibir el biológico apropiado.

Este curso recoge, además, las novedades de la última actualización de la guía GEMA para el manejo del asma. Según explica Vicente Plaza, “existe un vínculo muy estrecho de esta formación con la guía GEMA 5.1, pues son precisamente los autores y redactores más destacados de la guía los que también están participando como profesores del curso. En consecuencia, éste recoge el posicionamiento y recomendaciones de la nueva GEMA 5.1.”

Vicente Plaza reconoce que, pese a que aún es pronto para hacer una valoración, la acogida que está teniendo esta nueva actualización de la guía GEMA está siendo muy buena. El neumólogo explica que entre las novedades se está valorando muy bien la posición de GEMA con respecto a las nuevas formulaciones de la denominada “triple terapia en un solo inhalador”.

La segunda edición del curso de Experto Universitario en Tratamiento Biológico del Asma, alojado en ThinkoHealth, está acreditada con 15 créditos ECTS, comienza el 1 de junio y es 100% online. El comité científico del curso está formado por Vicente Plaza, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Santa Creu y Sant Pau de Barcelona; Santiago Quirce Gancedo, Jefe de Servicio de Alergología del Hospital Universitario La Paz de Madrid; y Montserrat Pérez Encinas, Jefe de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid.

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La atención sanitaria basada en el valor (Value Based Healthcare, VBHC) es una tendencia en la organización y gestión que aboga por un cambio de modelo en el que la prestación de servicios sanitarios no esté centrada en la cantidad sino en la calidad. Se trata, en definitiva, de la toma de decisiones basada en los resultados en salud, una propuesta que cada día cuenta con más adeptos.

Pero ¿por qué surge esta iniciativa ahora? Y ¿por qué cuenta con tanto respaldo? Esta corriente aparece a raíz de la aparición de nuevas tecnologías sanitarias, de la preocupación por el rápido aumento de los costes sanitarios, la variabilidad en la atención sanitaria y una mayor participación de los pacientes en la toma de decisiones.

Es decir, nace de una preocupación porque no se incorporen al sistema ciertas innovaciones cuando podrían suponer un gran beneficio para los pacientes. Con este principio, la medicina basada en el valor persigue ser el motor hacia una mejora del sistema sanitario en términos de resultados en salud a la vez que contribuyen a la sostenibilidad del sistema.

Una de las organizaciones que nace para impulsar la medicina basada en el valor es ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement), una entidad sin ánimo de lucro que pretende desarrollar este cambio de modelo buscando dar mayor importancia a lo que opinan y valoran los pacientes.

Para potenciar esta transformación de la atención sanitaria en España, Hopes y Luzán 5 ponen en marcha el curso online “Introducción al modelo ICHOM”. La formación consta de 7 módulos que permiten entender los conceptos claves y revisar ejemplos concretos de puesta en marcha de modelos de atención sanitaria basada en el valor.

Los alumnos dispondrán de una secuencia guiada de contenidos multimedia estructurados en la definición de conceptos, la exposición de ejemplos y videos en los que se irá avanzando desde el actual modelo sanitario, hasta un nuevo entorno centrado en la medicina basada en el valor. 

Al finalizar el itinerario de formación el alumno podrá contrastar sus conocimientos con una autoevaluación que, dada su modalidad acreditada, se convertirá en el test de conocimientos necesario para la solicitud de los créditos de FMC.

La idea es que esta formación, seguida de unos talleres prácticos, derive en proyectos de puesta en marcha para generar conocimiento y experiencia a nivel nacional. Una oportunidad única de sumarse al cambio que la sociedad de hoy demanda.

 

 

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La incidencia de enfermedades respiratorias crónicas como asma o EPOC no para de crecer en todo el mundo y se debe, en gran parte, a los altos niveles de contaminación a los que estamos expuestos. Una mala calidad del aire no sólo hace que más personas enfermen, sino que también impacta en la evolución de la patología.

La contaminación se convierte, así, en un problema de salud de primer orden en nuestro país, ya que se estima que en torno al 95% de la población respira aire contaminado y, como consecuencia, se producen cada año aproximadamente 10.000 fallecimientos.

Para Isabel Urrutia, del Servicio de Neumología del Hospital Galdakao-Usansolo (Bizcaia) y miembro del comité científico del "Curso Experto Universitario en Contaminación y Enfermedades Respiratorias" de ThinkoHealth, es "clave" que los neumólogos profundicen en este binomio contaminación-enfermedad respiratoria, para que luego puedan enseñar a los pacientes qué contaminantes les afectan y con qué herramientas cuentan para evitar esa exposición tan perjudicial para su salud. 

EDUCAR AL PACIENTE EN CONTAMINACIÓN

Quienes ya han sido diagnosticados con una enfermedad como la EPOC, deberían tener en cuenta antes de salir a la calle cuáles son los niveles de contaminación del aire, ya que se sabe que durante los picos de contaminación se atienden un mayor número de urgencias relacionadas con estas enfermedades y hay un incremento también de las hospitalizaciones.

Para ello, un neumólogo debería haberles educado sobre qué tipo de partículas empeoran los síntomas, y podría también “recetar” páginas web o aplicaciones en las que puedan consultar dicha información.

Así, estos pacientes dispondrían de la información necesaria para valorar si, por ejemplo, es preferible que en un momento dado hagan deporte en un interior en lugar de al aire libre.

EMPODERAR PARA REDUCIR EL IMPACTO DE LA EPOC EN EL SNS

El empoderamiento de los pacientes es por tanto clave para ayudarles a evitar la exposición a aire contaminado para un buen control de la enfermedad. Y de este modo, se podría también reducir los recursos que se utilizan para hacer frente a día de hoy a las patologías respiratorias crónicas, porque si los pacientes no ven agravados sus síntomas, necesitarán menos medicación, menos consultas a Atención Primaria y Servicios de Urgencias y menos ingresos.

Según el informe de la European Public Health Alliance (EPHA),la contaminación del aire cuesta a cada español de media 926 euros al año, una cuantía que incluye aspectos como la muerte prematura, el tratamiento médico, las jornadas laborales perdidas y otros costes sanitarios provocados por los tres contaminantes del aire que causan la mayoría de las enfermedades.

Las partículas en suspensión (PM) representan el 82’5% del gasto total, le sigue el dióxido de nitrógeno (NO₂), responsable del 15% y el ozono (O₃₎, causante del 2,5% por combustión.

EL PAPEL DEL MÉDICO EN LA LUCHA CONTRA EL CAMBIO CLIMÁTICO

Los médicos, y en especial los neumólogos, tienen un papel esencial en la lucha contra el cambio climático. “El neumólogo tiene que hacer ahora como hizo en su día con el tabaco” cuenta la dra. Urrutia, quien cree que los políticos deberían echar mano de los sanitarios para concienciar a la población sobre el impacto que tiene la contaminación en su salud.

“La sociedad tiene que saber, por ejemplo, que una embarazada que respira aire contaminado se expone a un parto prematuro o que los niños que crecen en ciudades con altos niveles de contaminación tendrán una menor capacidad pulmonar”, insiste Urrutia.

Pero para tomar este papel activo en labores de concienciación los facultativos tienen que estar también bien formados y, por este motivo, nace el “Curso Experto Universitario en Contaminación y Enfermedades Respiratorias” de ThinkoHealth, el primer curso en España que relaciona contaminación con enfermedad respiratoria y que, dado el éxito, contará con una segunda edición.

 

 

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